张仲景运用细辛探讨,淡菜的养殖技术

生活习性

成为各种中医适宜技术、传统技法被“市场”抛弃的根本原因。

细辛辛香透窜、解表通窍温脉之力皆强。其用途较多,然有“用不过钱”或“用不过五分”之说。因此用之者,多持审慎态度。丸散剂可遵此说,汤剂则不尽然。现就张仲景对于细辛的运用予以讨论,以期有利于临床之正确使用。

贻贝的摄食也跟其他双壳类软体动物一样,只能被动地从通过它身体内部的水流中获得。根据贻贝胃的内含物的检查,我们知道它主要是以硅藻和有机碎屑做饵料的。此外也吃一些原生动物。

很多中医院挂中医的牌子,干西医的活儿。在各级中医院中,规模发展快、经营效益好的,往往中医特色少;而中医特色较浓的,大多经营效益不好。

临证运用

贻贝是用足丝固着生活的。它不但固着在岩石上,有的也固着在浮筒或船底上面,因此浮筒会因增加重量而下沉,船只也会因增加重量和阻力大大影响航行的速度。当然,附着在浮筒和船底的生物不只是贻贝一类,其他还有很多,例如牡蛎、藤壶等等。为了防止它们的危害,人们不得不设法在船底涂上各种防污漆,让它们的幼体无法附着。

医院不回归公益性,中医功能会越来越弱。建立一套符合中医自身发展规律的管理体制和运行机制,解决好中医院“吃饭”的问题,才能消除医院逐利的倾向,保证公益性的回归。

发散风寒:细辛辛温,能发散风寒之邪,尤善散少阴经之风寒。伤寒少阴病,脉沉发热,仲景有麻黄附子细辛汤。方中附子温阳,细辛配麻黄入里使风寒之邪外达而散。

生长繁殖

传统疗法难觅踪影

温经祛寒:细辛辛温,能达经脉,与桂枝配伍,温经祛寒。如伤寒手足厥寒,脉细欲绝者,仲景用当归四逆汤,以归芍养血,细辛桂枝温经祛寒,通草通血脉,草枣益气,合为养血温通经脉之方,临床用之以治下肢寒凝厥冷痹痛,往往收效。

贻贝是雌雄异体的,繁殖期随种类和地区有不同。中国北方分布顶普遍的贻贝产卵期大致是4、5月和10、11月。产卵时的水温是12—16摄氏度。在贻贝繁殖期间,它的生殖腺特别肥大,生殖细胞充满整个外套膜。这时雌雄性可以从外套膜和生殖腺的颜色区分出来:雄体这部分的颜色是黄白色,雌体的颜色较深为橙黄色。精子和卵子都直接排在海水里。卵很小,直径大约70微米左右。每个母体产卵可达1200万粒。在实验室里培养的个体,产卵时可使整个培养缸中的水变浑。卵在海水中遇到精子即受精发育。经过担轮幼虫和面盘幼虫时期,大约3—4个星期便沉至海底用足爬行,以后分泌足丝附着在外物上,变态成小贻贝,过固着的生活。

“传统中医技术简、便、验、廉,对患者有利,但医院却赚不到钱。”说起中医院中医功能弱化,山东省宁阳县中医院院长白福庆“很纠结”。

行滞止痛:细辛香窜,具有行滞散结止痛之功,经络脏腑无处不到,故胸腹疼痛亦可用之。如胁腹疼痛,阳郁发热,脉弦紧者,为阴寒聚着所致,仲景以温寒之法,立大黄附子汤,以大黄之通下,配附子之辛热祛寒,细辛去痛,组成温下行滞止痛之剂。他如乌梅丸,治蛔厥腹痛,在寒热并用之方中,复加细辛,而起行滞止痛的作用。后世用细辛止痛,每随寒热不同而配伍他药。

“理疗科主要治疗颈肩腰腿痛病人,医生20人,每月的收入在4万~5万元,每年总收入约60万元,仅能维持运转。如果全成本核算,这种科室一定赔钱!”白福庆说,而神经外科医生4人,病床整天满满的,年收入在300万元以上。

温肺化饮:风寒闭肺,痰饮咳逆,常用细辛与五味子、干姜等同用,如小青龙汤、射干麻黄汤、苓甘五味姜辛汤等。痰饮为水所化,水为少阴所主。清代名医唐容川曰:“少阴为寒水之脏,寒则水气上泛,细辛散少阴之寒,故能逐水饮。”寒痰咳逆,则细辛辛开温化痰饮,五味子之酸以敛肺降气,以成开合相济之妙。

在宁阳县中医院,介于手术、非手术之间的适应症正在远离中医,转为采用西医治疗。据统计,2011年该院采用小夹板治疗的共112例,小夹板、针灸、推拿等中医非手术疗法,年总收入为170万元,占总收入的14%;而西医收入为500万元(包括CT、B超等辅助检查)。

行阳化水:细辛温肾,有行阳化气行水之功。如桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤,治疗心下坚大如盘,水饮所作。本病阳虚阴凝,水饮积于胃脘。尤在泾注:此证水停气结,“不直攻其气,而以辛温药,行阳化气,视后人袭用枳朴香砂者,工拙悬殊矣。云当汗出如虫行皮中者,盖欲使既结之阳,复行周身而愈也。”唐容川曾说:“用细辛以达水中之阳,用附子以助水中之阳……阳出则阴消,而寒饮之水自化。”即说明细辛行阳化水之功,陈修园治疗正水之消水圣愈汤,即本方加知母,收效卓著。

仪器检查值钱、药品值钱,而对非药物、非手术疗法收费太低。这成为各种中医适宜技术、传统技法被“市场”抛弃的根本原因。小儿推拿治腹泻,推拿半小时,医生累得满头大汗,只能收20元;可吊瓶就不一样了,同样的疗效收个二三百元也不多;甚至一卡车中药材(饮片)“卖”不过一个起博器。

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