水性流下,淡豆豉滋阴功效探析

【所胜】

用水往下流的现象比喻水湿邪气致病的病变向下的特点,如腹泻、下肢倦怠或下肢浮肿等。

其实栀子豉汤证多岀现在发汗或吐或下之后,而发汗吐下皆能损伤胃肠津液,所以说胃中津液受损,是栀子豉汤证产生的病理基础。淡豆豉之用并非吐去或宣散胸中郁热,而是滋阴以解栀子豉汤证出现的阴虚的病理状态。虽淡豆豉滋阴之力不及地黄、麦冬,但无麦、地呆滞碍胃之副作用,用于内热尚盛,阴未大虚者,与栀子配合应用,颇为合拍。有学者认为栀子豉汤证的病机是:汗吐下后胃中津液受伤,属阴伤,阴伤则虚热内生,热居胃中,中气不利,胃中郁热,则岀现“心中懊憹”;炎上扰心,则岀现心烦症,中气不利,则心火不能畅达于下,肾水亦难畅达于上,而致心肾不交,则岀现“虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒”之严重烦躁症状。临床上必须遵循:滋阴调中,清心胃之热,交通心肾之三管齐下之法。栀子豉汤药虽两味,以栀子清心胃之热治虚烦不得眠和心中懊憹,又能引心火下行,用为主药。淡豆豉滋阴,又能下气调中以为辅药。两者配合又能交通心肾,如《医理真传》所说“夫栀子色赤、味苦、性寒,能泻心中邪热,又能导火热之气下交于肾,而肾脏不温。豆形象肾,制造为豉轻浮,能引水液之气上交于心,而心脏凉。一升一降,往来不乖,则心肾交而此症可立瘳矣。仲景以此方治汗吐下后虚烦不得眠,心中懊憹者,是取其有既济之功。”其中所论豆豉能引水液之气上交于心,显然是说淡豆豉的滋阴之功。《伤寒论集注》云:豆乃肾谷,色黑性沉,罯熟而成轻浮,主启阴藏之精上资于心、胃,阴液上滋于心而虚烦自解,津液还入胃中而胃气自和。”足以证明淡豆豉有滋养心胃之阴的功效。

胜,与克通。在五行相克关系中,“我克”者为所胜。如“木克土”,又称土为木所胜。

【水性流下】

但是历代医家也有不同的声音,如《药性论》以之熬末“止盗汗,除烦”;《日华子本草》用以“治骨蒸”;孙思邈亦用栀子豉汤治“少年短气”。这些都是针对阴虚内热之症治而言的。而《世医得效方》用以治尿血,当是增水敌火以止血。可见甘凉的淡豆豉实具滋阴之功,下面拟从银翘散、葱豉汤、栀子豉汤证的病机、组方、用药入手进一步探析淡豆豉的滋阴之功。

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